Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, osteoartrite é o mesmo que osteoartrose, artrose ou doença articular degenerativa. A osteoartrite (artrose) é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos, vulgarmente, como “bicos de papagaio”. No conjunto das doenças agrupadas sob a designação de “reumatismos”, a osteoartrite é a mais freqüente, representando cerca de 30 a 40% das consultas em ambulatórios de Reumatologia.
A osteoartrite (artrose), em conjunto, tem certa preferência pelas mulheres, mas há localizações que ocorrem mais no sexo feminino, por exemplo mãos e joelhos, outras no masculino, como a da articulação coxofemoral (do fêmur com a bacia). Ela aumenta com o passar dos anos, sendo pouco comum antes dos 40 e mais freqüente após os 60.
Principais Causas da Osteortrite
1. Envelhecimento
- O envelhecimento é o principal fator de risco, pois o desgaste natural da cartilagem aumenta com o tempo.
2. Hereditariedade
- Fatores genéticos podem predispor algumas pessoas à osteoartrite, especialmente em casos de deformidades ósseas ou articulares herdadas.
3. Obesidade
- O excesso de peso aumenta a carga sobre as articulações, especialmente joelhos, quadris e coluna, acelerando o desgaste da cartilagem.
4. Lesões Articulares
- Traumas, fraturas ou lesões esportivas podem danificar a cartilagem ou alterar o alinhamento das articulações, favorecendo o desenvolvimento da artrose.
5. Uso Excessivo ou Repetitivo
- Atividades que exigem esforço repetitivo de certas articulações podem causar microlesões e desgaste acelerado.
6. Doenças Articulares Preexistentes
- Condições como artrite reumatóide, gota ou infecções articulares podem aumentar o risco de osteoartrite secundária.
7. Desalinhamento ou Deformidades Articulares
- Alterações anatômicas, como pernas arqueadas ou joelhos valgos, podem sobrecarregar áreas específicas da articulação, acelerando o desgaste.
8. Fatores Metabólicos
- Doenças como diabetes e distúrbios hormonais podem estar associadas ao desenvolvimento e progressão da artrose.
9. Falta de Atividade Física
- A ausência de exercícios pode levar à fraqueza muscular, o que diminui o suporte às articulações, facilitando o desgaste.
10. Sexo
- Mulheres, especialmente após a menopausa, têm maior propensão a desenvolver osteoartrite devido a alterações hormonais que afetam a saúde das articulações.
A combinação desses fatores pode variar de pessoa para pessoa, e estratégias preventivas, como manter um peso saudável e adotar exercícios regulares, podem ajudar a reduzir o risco ou retardar a progressão da artrose.
A osteoartrite apresenta sintomas relacionados ao desgaste das articulações e à inflamação associada. Os principais sintomas incluem:
Principais Sintomas
1. Dor Articular
- Dor localizada na articulação afetada, que geralmente piora com o movimento ou esforço e melhora com o repouso.
2. Rigidez
- Sensação de rigidez nas articulações, especialmente ao acordar ou após períodos de inatividade (rigidez matinal).
3. Diminuição da Amplitude de Movimento
- Limitação na capacidade de movimentar a articulação devido à dor ou ao desgaste estrutural.
4. Crepitação (Estalos)
- Sensação ou som de estalos ao mover a articulação, causado pelo atrito entre as superfícies articulares desgastadas.
5. Inchaço
- Pode ocorrer devido à inflamação na articulação, especialmente em fases mais avançadas da doença.
6. Deformidade Articular
- Alterações na forma da articulação devido ao desgaste do osso e cartilagem, ou crescimento de osteófitos (esporões ósseos).
7. Fraqueza Muscular
- A dor e a limitação de movimento podem levar à atrofia muscular ao redor da articulação afetada.
8. Sensibilidade
- Sensação de desconforto ou dor ao pressionar a articulação.
9. Fadiga e Impacto Geral
- Em casos mais graves, a dor e a limitação funcional podem causar fadiga e impactar a qualidade de vida.
Esses sintomas variam em intensidade, podendo ser leves no início e progressivamente se tornarem mais incapacitantes. Buscar diagnóstico precoce é essencial para melhor manejo da condição e para preservar a funcionalidade articular.
O diagnóstico da artrose é realizado por meio de uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e, em alguns casos, testes laboratoriais para excluir outras condições. A abordagem envolve os seguintes passos:
Diagnóstico da Artrose
O diagnóstico da artrose é realizado por meio de uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e, em alguns casos, testes laboratoriais para excluir outras condições. A abordagem envolve os seguintes passos:
1. Avaliação Clínica
Histórico Médico
- O médico investiga sintomas como dor, rigidez, e limitação funcional.
- Pergunta sobre histórico familiar de artrose, lesões articulares, ou condições associadas.
Exame Físico
- Avaliação da mobilidade das articulações, presença de inchaço, deformidades, ou crepitações (estalos).
- Verificação de sensibilidade à palpação e sinais de desgaste articular.
2. Exames de Imagem
Radiografia (Raio-X)
- Exame mais comum para diagnosticar artrose.
- Mostra sinais como:
- Redução do espaço articular.
- Formação de osteófitos (esporões ósseos).
- Alterações ósseas como esclerose subcondral.
Ressonância Magnética (RM)
- Utilizada em casos mais complexos ou para avaliar tecidos moles (cartilagem, tendões e ligamentos).
- Indica o grau de desgaste da cartilagem e inflamação local.
Ultrassonografia Articular
- Auxilia na visualização de alterações nos tecidos moles, como derrame articular e inflamação da membrana sinovial.
3. Testes Laboratoriais (para exclusão de outras doenças)
Exames de Sangue
- Realizados para descartar condições como artrite reumatóide, gota, ou outras doenças inflamatórias sistêmicas.
- Marcadores como fator reumatóide (FR) e anticorpos anti-CCP são avaliados em suspeita de artrite reumatóide.
Análise do Líquido Sinovial
- Retirado da articulação com uma punção (artrocentese).
- Ajuda a excluir infecções ou condições como gota (presença de cristais no líquido).
4. Critérios Diagnósticos
O diagnóstico da artrose geralmente é baseado em uma combinação de:
- Sintomas típicos (dor, rigidez e limitação funcional).
- Alterações visíveis nos exames de imagem.
- Exclusão de outras condições com sintomas semelhantes.
Diagnóstico Diferencial
Condições como artrite reumatóide, artrite psoriásica, ou gota podem apresentar sintomas semelhantes. Por isso, é essencial que o médico faça uma análise detalhada para confirmar que o problema é artrose.
Importância do Diagnóstico Precoce
Detectar a artrose em estágios iniciais permite uma abordagem mais eficaz para aliviar os sintomas, preservar a função articular e retardar a progressão da doença.